Solicitud de licencia o comisión académica con goce de sueldo

Este sistema busca asistirle para el llenado en una situación típica; estamos conscientes de que habrá anotaciones que requiera hacer o situaciones diversas que no cubra. De ser el caso, le sugerimos copiar y pegar el texto generado en su procesador de texto para adecuar la solicitud.
Llene por favor los siguientes campos. En caso de desconocer cómo llenar alguno de ellos (p.ej. el número de certificado), déjelo en blanco e indique que lo hizo así al entregar el formato.
Este sistema únicamente genera el formato, no guarda registro de su solicitud. Es necesario que lo imprima y entregue físicamente.
Tipo de solicitud
Solicitud de
Datos personales
Grado
Nombre propio
Apellido paterno
Apellido materno
Categoría contractual
Contrato tipo
RFC
CURP
En caso de requerir visto bueno, indique a continuación los datos de quien aprueba su solicitud.
Datos de la actividad
Nombre u objeto del congreso, seminario o curso. Si no forma parte del nombre, indique el ámbito ("estatal","regional", "nacional", "internacional", etc.)
Organizado por
Actividad relacionada con
Nombre del proyecto de investigación, si procede
Institución donde se celebra
Entidad federativa, localidad y/o país
Se le solicitan por separado las fechas de salida y regreso, y las de inicio y finalización de la actividad, para fines de que el término de la licencia académica y del seguro médico cubran la totalidad del periodo de su ausencia. Indique ambas por favor.
Fecha de salida
Inicio de la actividad
Fin de la actividad
Fecha de regreso
Su participación
Naturaleza de la participación
Indique el nombre del material a presentar, indicando el tipo de presentación de que se trata — por ejemplo, si va a presentar la conferencia «Crítica del modelo económico actual», escriba "la conferencia «Crítica del modelo económico actual»" (incluyendo las palabras "la conferencia").
Si participa como asistente, deje esta sección en blanco.
Nombre de la participación
Apoyo económico
En esta sección, llene únicamente los apartados para los cuales esté pidiendo apoyo.
Días de viáticos
Cuota de registro (indique la cantidad a cubrir, especificando en qué moneda debe realizarse)
Tipo de pasaje solicitado
Especifique los detalles del boleto solicitado, indicando los trayectos y fechas. Si los conoce, indique el código de los aeropuertos. Por ejemplo, «México (MEX)—Madrid (MAD) el 3 de septiembre, Madrid (MAD)—México (MEX) el 10 de septiembre»
Origen, destino y fechas del viaje
Anexos
¿Anexa algún documento a su solicitud? Esto típicamente incluye la carta de invitación, resumen de la ponencia, etc. Indique, uno por línea, los documentos que van anexos.
Datos para la aseguradora
Fecha de nacimiento
Inicio del empleo
Número de certificado (seguro)
Vigencia (seguro)
Beneficiario (1)
Parentesco
Beneficiario (2)
Parentesco
Beneficiario (3)
Parentesco
Beneficiario (4)
Parentesco
Beneficiario (5)
Parentesco